Plan B 1.5mg Levonorgestrel Použití, vedlejší účinky a dávkování. Cena v internetové lékárně. Generické léky bez předpisu.

Co je Plan B 1,5 mg a jak se používá?

Plan B 1,5 mg je volně prodejný lék na předpis používaný jako nouzová pot-koitální antikoncepce. Plan B 1,5 mg lze užívat samostatně nebo s jinými léky.

Plan B 1,5 mg patří do třídy léků nazývaných progestiny; Antikoncepce, orální.

Jaké jsou možné vedlejší účinky Plan B 1,5 mg?

Plán B může způsobit vážné vedlejší účinky, včetně:

• silná bolest v podbřišku, zejména 3-5 týdnů po užití pilulky

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Mezi nejčastější vedlejší účinky plánu B patří:

• mírná bolest žaludku,
• bolest nebo citlivost prsou,
• nevolnost,
• zvracení,
• průjem,
• bolest hlavy,
• závrať,
• pocit únavy a
• změny ve vaší menstruaci

Informujte svého lékaře, pokud máte jakýkoli nežádoucí účinek, který vás obtěžuje nebo který neustupuje.

Toto nejsou všechny možné vedlejší účinky Plánu B. Pro více informací se zeptejte svého lékaře nebo lékárníka.

Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

POPIS

Každá tableta Plan B 1,5 mg obsahuje 0,75 mg jediné účinné steroidní složky, levonorgestrel [18,19Dinorpregn-4-en-20-yn-3-on-13-ethyl-17-hydroxy-, (17a)-(-) -], zcela syntetický gestagen. Neaktivní složky jsou koloidní oxid křemičitý, bramborový škrob, želatina, magnesium-stearát, mastek, kukuřičný škrob a monohydrát laktózy. Levonorgestrel má molekulovou hmotnost 312,45 a má následující strukturní a molekulární vzorce:

INDIKACE

Plan B® je nouzová antikoncepce obsahující pouze progestin indikovaná k prevenci těhotenství po nechráněném pohlavním styku nebo po známém nebo předpokládaném selhání antikoncepce. Pro dosažení optimální účinnosti by měla být první tableta užita co nejdříve do 72 hodin po pohlavním styku. Druhá tableta se má užít o 12 hodin později.

Plán B je k dispozici pouze na předpis pro ženy mladší 17 let a volně prodejný pro ženy od 17 let.

Plán B není indikován pro rutinní použití jako antikoncepce.

DÁVKOVÁNÍ A PODÁVÁNÍ

Užijte jednu tabletu Plan B perorálně co nejdříve do 72 hodin po nechráněném pohlavním styku nebo po známém nebo předpokládaném selhání antikoncepce. Účinnost je lepší, pokud se tableta užije co nejdříve po nechráněném styku. Druhá tableta se má užít 12 hodin po první dávce. Plán B lze použít kdykoliv během menstruačního cyklu.

Pokud se zvracení objeví do dvou hodin po užití kterékoli dávky léku, je třeba zvážit opakování dávky.

JAK DODÁVÁNO

Dávkové formy A Síly

Každá tableta Plan B 1,5 mg se dodává jako bílá, kulatá tableta obsahující 0,75 mg levonorgestrelu a na jedné straně je označena INOR.

Skladování A Manipulace

Tablety Plan B (levonorgestrel), 0,75 mg , jsou k dispozici pro jeden léčebný cyklus v blistrech z PVC/hliníkové fólie po dvou tabletách. Tableta je bílá, kulatá s označením INOR na jedné straně.

Dostupné jako: Jednotka použití NDC 51285-769-93

Tablety Plan B 1,5 mg skladujte při kontrolované pokojové teplotě, 20° až 25°C (68° až 77°F); povolené odchylky mezi 15° až 30°C (59° až 86°F) [viz USP].

Výrobce: Gedeon Richter, Ltd., Budapešť, Maďarsko pro Teva Women's Health, Inc. Revize: září 2017.

VEDLEJŠÍ EFEKTY

Zkušenosti z klinických studií

Vzhledem k tomu, že klinické studie jsou prováděny za velmi odlišných podmínek, nelze míry nežádoucích reakcí pozorované v klinických studiích léku přímo srovnávat s mírami v klinických studiích jiného léku a nemusí odrážet míry pozorované v klinické praxi.

Dvojitě zaslepená kontrolovaná klinická studie u 1 955 hodnotitelných žen porovnávala účinnost a bezpečnost plánu B (jedna 0,75mg tableta levonorgestrelu podaná do 72 hodin po nechráněném pohlavním styku a jedna tableta podaná o 12 hodin později) s režimem Yuzpe (dvě tablety každá obsahuje 0,25 mg levonorgestrelu a 0,05 mg ethinylestradiolu, užité do 72 hodin po pohlavním styku, a dvě tablety užité o 12 hodin později).

Mezi nejčastější nežádoucí účinky (>10 %) v klinické studii u žen, které dostávaly plán B 1,5 mg, patřily změny menstruace (26 %), nevolnost (23 %), bolest břicha (18 %), únava (17 %), bolest hlavy ( 17 %), závratě (11 %) a citlivost prsou (11 %). Tabulka 1 uvádí ty nežádoucí příhody, které byly hlášeny u ≥ 5 % uživatelů plánu B 1,5 mg.

Postmarketingové zkušenosti

Následující nežádoucí účinky byly identifikovány během používání plánu B po schválení. Protože tyto reakce jsou hlášeny dobrovolně z populace nejisté velikosti, není vždy možné spolehlivě odhadnout jejich frekvenci nebo stanovit příčinnou souvislost s expozicí léku.

Gastrointestinální poruchy

Bolest břicha, nevolnost, zvracení

Obecné poruchy a podmínky v místě podání

Únava

Poruchy nervového systému

Závratě, bolest hlavy

Poruchy reprodukčního systému a prsu

Dysmenorea, nepravidelná menstruace, oligomenorea, pánevní bolest

DROGOVÉ INTERAKCE

Léky nebo rostlinné produkty, které indukují enzymy, včetně CYP3A4, které metabolizují progestin, mohou snížit plazmatické koncentrace progestinů a mohou snížit účinnost pilulek obsahujících pouze progestin. Některé léky nebo rostlinné produkty, které mohou snížit účinnost pilulek obsahujících pouze progestin, zahrnují:

• barbituráty (včetně primidonu)
• bosentan
• karbamazepin
• felbamát
• griseofulvin
• oxkarbazepin
• fenytoin
• rifampin
• třezalka tečkovaná
• topiramát

V některých případech současného podávání s inhibitory HIV proteázy nebo s nenukleosidovými inhibitory reverzní transkriptázy byly zaznamenány významné změny (zvýšení nebo snížení) plazmatických hladin progestinu. Bylo zjištěno, že současné podávání efavirenzu snižuje plazmatické hladiny levonorgestrelu (AUC) přibližně o 50 %, což může snížit účinnost plánu B.

Chcete-li získat další informace o interakcích s pilulkami obsahujícími pouze progestin nebo o potenciálu změn enzymů, podívejte se na označení všech současně užívaných léků.

Zneužívání drog a závislost

Levonorgestrel není kontrolovaná látka. Neexistují žádné informace o závislosti spojené s používáním plánu B.

VAROVÁNÍ

Zahrnuto jako součást "OPATŘENÍ" Sekce

OPATŘENÍ

Mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství tvoří přibližně 2 % všech hlášených těhotenství. Až 10 % těhotenství hlášených v klinických studiích rutinního užívání antikoncepčních prostředků obsahujících pouze progestin je mimoděložní.

Mimoděložní těhotenství v anamnéze není kontraindikací použití této nouzové antikoncepční metody. Poskytovatelé zdravotní péče by však měli zvážit možnost mimoděložního těhotenství u žen, které otěhotní nebo si stěžují na bolesti v podbřišku po užití plánu B. Pokud existují pochybnosti o celkovém zdravotním stavu nebo těhotenství, doporučuje se následné fyzické nebo pánevní vyšetření. stav jakékoli ženy po užití plánu B.

Stávající těhotenství

Plán B není účinný při ukončení stávajícího těhotenství.

Účinky na menstruaci

Některé ženy mohou zaznamenat špinění několik dní po užití plánu B. Vzorce menstruačního krvácení jsou často nepravidelné u žen užívajících perorální antikoncepci obsahující pouze progestin au žen užívajících levonorgestrel jako postkoitální a nouzovou antikoncepci.

Pokud dojde k opoždění nástupu očekávané menstruace o více než 1 týden, zvažte možnost těhotenství.

STI/HIV

lan B nechrání před infekcí HIV (AIDS) nebo jinými sexuálně přenosnými infekcemi (STI).

Fyzikální vyšetření a následná kontrola

Fyzikální vyšetření není vyžadováno před předepsáním Plánu B. Následné fyzické nebo pánevní vyšetření se doporučuje, pokud existují jakékoli pochybnosti o celkovém zdravotním stavu nebo stavu těhotenství kterékoli ženy po užití Plánu B.

Plodnost po přerušení

Rychlý návrat plodnosti je pravděpodobný po léčbě plánem B pro nouzovou antikoncepci; proto by rutinní antikoncepce měla pokračovat nebo by měla být zahájena co nejdříve po použití plánu B, aby se zajistila pokračující prevence otěhotnění.

Informace pro pacienty

Informace pro pacienty

• Užijte Plán B 1,5 mg co nejdříve a ne více než 72 hodin po nechráněném pohlavním styku nebo po známém nebo předpokládaném selhání antikoncepce.
• Pokud zvracíte do dvou hodin po užití kterékoli tablety, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče a domluvte se, zda si vzít další tabletu.
• Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte silnou bolest v podbřišku 3 až 5 týdnů po užití Plan B 1,5 mg, aby bylo možné vyšetřit mimoděložní těhotenství.
• Po užití Plánu B zvažte možnost těhotenství, pokud se menstruace zpozdí o více než jeden týden po datu, kdy jste menstruaci očekávali.
• Nepoužívejte plán B jako rutinní antikoncepci.
• Plán B není účinný při ukončení stávajícího těhotenství.
• Plan B 1,5 mg nechrání před infekcí HIV (AIDS) a jinými pohlavně přenosnými nemocemi/infekcemi.
• nebo ženy mladší než 17 let, Plan B 1,5 mg je k dispozici pouze na předpis.

Neklinická toxikologie

Karcinogeneze, mutageneze, zhoršení plodnosti

Karcinogenita

Neexistují žádné důkazy o zvýšeném riziku rakoviny při krátkodobém užívání progestinů. Po podávání levonorgestrelu potkanům po dobu 2 let v dávce přibližně 5 μg/den, psům po dobu 7 let v dávce až 0,125 mg/kg/den nebo opicím rhesus po dobu 10 let v dávce až 250 μg/den nedošlo ke zvýšení tumorgenity. kg/den. V jiné 7leté studii na psech podávání levonorgestrelu v dávce 0,5 mg/kg/den zvýšilo počet adenomů mléčné žlázy u léčených psů ve srovnání s kontrolami. Žádné zhoubné nádory nebyly.

Genotoxicita

Nebylo zjištěno, že by levonorgestrel byl mutagenní nebo genotoxický v Amesově testu, in vitro testech na savčích kulturách využívajících buňky myšího lymfomu a buňky vaječníků čínského křečka a v mikronukleárním testu in vivo u myší.

Plodnost

Po ukončení expozice levonorgestrelu nebo progestinům obecně nejsou žádné nevratné účinky na fertilitu.

Použití u konkrétních populací

Těhotenství

Mnoho studií nezjistilo žádné škodlivé účinky na vývoj plodu spojené s dlouhodobým užíváním antikoncepčních dávek perorálních progestinů. Několik studií růstu a vývoje kojenců, které byly provedeny s pilulkami obsahujícími pouze progestin, neprokázalo významné nežádoucí účinky.

Kojící matky

Obecně nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky pilulek obsahujících pouze progestin na výkon kojení nebo na zdraví, růst nebo vývoj kojence. Byly však hlášeny ojedinělé postmarketingové případy snížené produkce mléka. Malá množství progestinů přecházejí do mateřského mléka kojících matek užívajících pouze progestinové pilulky pro dlouhodobou antikoncepci, což vede k detekovatelným hladinám steroidů v plazmě kojenců.

Pediatrické použití

Bezpečnost a účinnost pilulek obsahujících pouze progestin pro dlouhodobou antikoncepci byla stanovena u žen v reprodukčním věku. Očekává se, že bezpečnost a účinnost bude stejná pro postpubertální dospívající do 16 let a pro uživatele ve věku 16 let a starší. Použití nouzové antikoncepce plánu B před menarché není indikováno.

Geriatrické použití

Tento produkt není určen k použití u žen po menopauze.

Závod

Žádné formální studie nehodnotily vliv rasy. Klinické studie však prokázaly vyšší míru těhotenství u čínských žen jak s plánem B 1,5 mg, tak s režimem Yuzpe (jiná forma nouzové antikoncepce). Důvod pro toto zjevné zvýšení míry těhotenství s nouzovou antikoncepcí u čínských žen není znám.

Poškození jater

Nebyly provedeny žádné formální studie k vyhodnocení účinku onemocnění jater na dispozice plánu B.

Renální poškození

Nebyly provedeny žádné formální studie k vyhodnocení účinku onemocnění ledvin na dispozice plánu B.

PŘEDÁVKOVAT

Neexistují žádné údaje o předávkování Plan B 1,5 mg, i když lze očekávat běžné nežádoucí účinky nauzey a souvisejícího zvracení.

KONTRAINDIKACE

Plan B 1,5 mg je kontraindikován pro použití v případě známého nebo předpokládaného těhotenství.

KLINICKÁ FARMAKOLOGIE

Mechanismus působení

Nouzové antikoncepční pilulky nejsou účinné, pokud je žena již těhotná. Předpokládá se, že Plan B 1,5 mg působí jako nouzová antikoncepce především tím, že brání ovulaci nebo oplodnění (změnou transportu spermií a/nebo vajíček do vejcovodů). Kromě toho může inhibovat implantaci (změnou endometria). Po zahájení procesu implantace není účinná.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Nebylo provedeno žádné specifické zkoumání absolutní biologické dostupnosti plánu B u lidí. Literatura však uvádí, že levonorgestrel je po perorálním podání rychle a úplně absorbován (biologická dostupnost asi 100 %) a nepodléhá metabolismu prvního průchodu játry.

Po jedné dávce Plánu B (0,75 mg) podané 16 ženám nalačno byly maximální sérové koncentrace levonorgestrelu 14,1 + 7,7 ng/ml (průměr + SD) v průměru 1,6 + 0,7 hodiny.

Vliv potravy: Vliv potravy na rychlost a rozsah absorpce levonorgestrelu po jednorázovém perorálním podání plánu B nebyl hodnocen.

Rozdělení

Zdánlivý distribuční objem levonorgestrelu se uvádí přibližně 1,8 l/kg. Z 97,5 až 99 % se váže na proteiny, především na globulin vázající pohlavní hormony (SHBG) a v menší míře na sérový albumin.

Metabolismus

Po absorpci je levonorgestrel konjugován v poloze 17β-OH za vzniku sulfátových konjugátů a v menší míře glukuronidových konjugátů v plazmě. Významná množství konjugovaného a nekonjugovaného 3α, 5β-tetrahydrolevonorgestrelu jsou také přítomna v plazmě spolu s mnohem menšími množstvími 3α, 5α-tetrahydrolevonorgestrelu a 16βhydroxylevonorgestrelu. Levonorgestrel a jeho metabolity fáze I jsou vylučovány primárně jako glukuronidové konjugáty. Rychlosti metabolické clearance se mohou mezi jednotlivci několikanásobně lišit, a to může částečně odpovídat za velké rozdíly pozorované v koncentracích levonorgestrelu mezi uživateli.

Vylučování

Asi 45 % levonorgestrelu a jeho metabolitů se vylučuje močí a asi 32 % se vylučuje stolicí, většinou jako glukuronidové konjugáty.

Specifické populace

Pediatrická

Tento přípravek není určen pro použití u pediatrické (premenarcheální) populace a farmakokinetické údaje pro tuto populaci nejsou k dispozici.

Geriatrický

Tento přípravek není určen k použití u žen po menopauze a farmakokinetické údaje pro tuto populaci nejsou k dispozici.

Závod

Žádné formální studie nehodnotily vliv rasy na farmakokinetiku Plánu B. Klinické studie však prokázaly vyšší míru těhotenství u čínských žen s plánem B 1,5 mg a režimem Yuzpe (jiná forma nouzové antikoncepce). Důvod tohoto zjevného zvýšení míry těhotenství s nouzovou antikoncepcí u čínských žen není znám [viz Použití u konkrétních populací ].

Poškození jater

Nebyly provedeny žádné formální studie k vyhodnocení účinku onemocnění jater na dispozice plánu B.

Renální poškození

Nebyly provedeny žádné formální studie k vyhodnocení účinku onemocnění ledvin na dispozice plánu B.

Lékové interakce

S plánem B nebyly provedeny žádné formální studie lékových interakcí [viz DROGOVÉ INTERAKCE ].

Klinické studie

Dvojitě zaslepená, randomizovaná, nadnárodní kontrolovaná klinická studie u 1 955 hodnotitelných žen (průměrný věk 27 let) porovnávala účinnost a bezpečnost plánu B (jedna 0,75mg tableta levonorgestrelu podaná během 72 hodin po nechráněném pohlavním styku a jedna tableta podaná o 12 hodin později ) k režimu Yuzpe (dvě tablety každá obsahující 0,25 mg levonorgestrelu a 0,05 mg ethinylestradiolu, užité do 72 hodin po pohlavním styku, a dvě další tablety užité o 12 hodin později). Po jediném pohlavním styku, ke kterému došlo kdykoli během menstruačního cyklu, byla očekávaná míra těhotenství z 8 % (bez použití antikoncepce) snížena na přibližně 1 % s plánem B.

Pohotovostní antikoncepce není tak účinná jako běžná hormonální antikoncepce, protože míra jejich selhání, i když je nízká na základě jednorázového použití, by se při opakovaném použití časem nahromadila [viz INDIKACE ].

době očekávané menstruace mělo přibližně 74 % žen užívajících plán B vaginální krvácení podobné jejich normální menstruaci, 14 % krvácelo více než obvykle a 12 % méně než obvykle. Většina žen (87 %) měla další menstruaci v očekávanou dobu nebo do + 7 dnů, zatímco 13 % mělo zpoždění o více než 7 dní po očekávaném začátku menstruace.

INFORMACE PRO PACIENTA

Plán B®

Nouzová antikoncepce.

Protože se stane neočekávané.

Důležité informace o plánu B®, antikoncepci a pohlavně přenosných chorobách

Další informace určené pro zdravotnické pracovníky naleznete v přiložených informacích o produktu pro plán B®.

Co je plán B®?

Plan B® je nouzová antikoncepce, která pomáhá zabránit otěhotnění po selhání antikoncepce nebo po nechráněném sexu. Je to a záloha způsob prevence otěhotnění a neměl by se používat jako pravidelná antikoncepce.

Co plán B® není.

Plán B® nebude fungovat, pokud jste již těhotná a neovlivní již probíhající těhotenství. Plán B® vás neochrání před infekcí HIV (virus, který způsobuje AIDS) a jinými pohlavně přenosnými chorobami (STD).

Kdy bych měl použít plán B®?

Čím dříve si vezmete nouzovou antikoncepci, tím lépe funguje. Plán B® byste měli použít do 72 hodin (3 dnů) poté, co jste měli nechráněný pohlavní styk .

Plan B® je záložní nebo nouzová metoda antikoncepce, kterou můžete použít, když:

• vaše běžná antikoncepce byla použita nesprávně nebo selhala
• Nepoužila jste žádnou antikoncepční metodu

Kdy plán B® nepoužívat?

Plán B® by se neměl používat:

• jako běžná antikoncepční metoda, protože není tak účinná jako běžná antikoncepce.
• pokud jste již těhotná, protože to nebude fungovat.
• jestliže jste alergická na levonorgestrel nebo na kteroukoli další složku v plánu B®.

Kdy bych měl mluvit s lékařem nebo lékárníkem?

Před použitím se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud užíváte efavirenz (lék proti HIV) nebo rifampin (léčba tuberkulózy) nebo léky na záchvaty (epilepsie). Tyto léky mohou snížit účinnost plánu B® a zvýšit vaši šanci na otěhotnění. Váš lékař může předepsat jinou formu nouzové antikoncepce, která nemusí být těmito léky ovlivněna.

Jak funguje plán B®?

Plan B® jsou dvě tablety s levonorgestrelem, hormonem, který se již několik desetiletí používá v mnoha antikoncepčních pilulkách. Plan B® obsahuje vyšší dávku levonorgestrelu než antikoncepční pilulky, ale funguje podobným způsobem jako prevence otěhotnění. Funguje především tak, že zastaví uvolňování vajíčka z vaječníku. Je možné, že Plan B® může také fungovat tak, že zabrání oplodnění vajíčka (spojení spermie s vajíčkem) nebo zabrání přichycení (implantaci) k děloze (lůně).

Jak mohu dosáhnout nejlepších výsledků s plánem B®?

Máte 72 hodin (3 dny) na to, abyste se pokusili zabránit otěhotnění po selhání antikoncepce nebo nechráněném sexu. Čím dříve si Plan B® vezmete, tím lépe funguje. Vezměte si první tabletu Plan B® co nejdříve do 72 hodin (3 dnů) po nechráněném sexu. Vezměte si druhou tabletu 12 hodin později.

Jak účinný je plán B®?

Pokud je plán B® užíván podle pokynů, může výrazně snížit šanci, že otěhotníte. Asi 7 z každých 8 žen, které by otěhotněly, neotěhotní.

Jak poznám, že plán B® fungoval?

Budete vědět, že plán B® byl účinný, až dostanete další menstruaci, která by měla přijít v očekávanou dobu nebo do týdne od očekávané doby. Pokud se menstruace opozdí o více než 1 týden, je možné, že jste těhotná. Měla byste si udělat těhotenský test a poradit se se svým lékařem.

Zažiji nějaké vedlejší účinky?

• některé ženy mohou mít změny v menstruaci, jako je menstruace, která je silnější nebo slabší, nebo menstruace, která je časná nebo pozdní. Pokud se menstruace opozdí o více než týden, můžete být těhotná.
• pokud máte silné bolesti břicha, můžete mít mimoděložní těhotenství a měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
• při použití podle pokynů je Plan B® bezpečný a účinný. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat změny menstruace, nevolnost, bolest v dolní části žaludku (břicha), únavu, bolest hlavy, závratě a citlivost prsou.
• pokud zvracíte do 2 hodin po užití léku, zavolejte zdravotníka, abyste zjistili, zda máte dávku opakovat.

Jaké jsou pokyny pro používání plánu B®?

Ženy ve věku 17 let a starší:

• Užijte první tabletu Plan B® co nejdříve do 72 hodin (3 dnů) po nechráněném pohlavním styku.
• Užijte druhou tabletu 12 hodin po užití první tablety.
• Pokud zvracíte do 2 hodin po užití kterékoli dávky léku, zavolejte zdravotnického pracovníka, abyste zjistili, zda máte tuto dávku opakovat.

Předpis pouze pro ženy mladší 17 let. Pokud je vám méně než 17 let, navštivte lékaře.

Co když mám stále otázky ohledně plánu B®?

Máte-li dotazy nebo potřebujete další informace, zavolejte na naše bezplatné číslo 1-800330-1271 nebo se zeptejte zdravotníka.

Jiná informace

Uchovávejte mimo dosah dětí:

V případě předávkování vyhledejte lékařskou pomoc nebo ihned kontaktujte Poison Control Center na čísle 1-800-222-1222.

Nepoužívejte, pokud je uzávěr blistru otevřený.

Skladujte při pokojové teplotě 20–25 °C (68–77 °F).

Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Aktivní složka: levonorgestrel 0,75 mg v každé tabletě

Neaktivní složky: koloidní oxid křemičitý, bramborový škrob, želatina, magnesium-stearát, mastek, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy

1-800-330-1271

Pokud jste sexuálně aktivní, měli byste navštívit poskytovatele zdravotní péče na rutinní prohlídky. Váš poskytovatel zdravotní péče si s vámi promluví a v případě potřeby vás otestuje na sexuálně přenosné choroby, naučí vás účinných metodách rutinní antikoncepce a zodpoví jakékoli další otázky, které můžete mít.