Léčba obezity: Orlistat 60mg, 120mg Použití, vedlejší účinky a dávkování. Cena v internetové lékárně. Generické léky bez předpisu.

Orlistat je inhibitor gastrointestinální lipázy, který působí tak, že blokuje vstřebávání 25 % tuku v jídle a používá se ke snížení hmotnosti u dospělých s nadváhou ve věku 18 let a starších, pokud se používá spolu se sníženou kalorickou a nízkotučnou dietou.

• Orlistat je dostupný pod různými značkami: Alli a Xenical.

Dávkování Orlistatu :

Dávkové formy a silné stránky pro dospělé a děti

Kapsle

• 60 mg (Alli)
• 120 mg (Xenical)

Úvahy o dávkování – mělo by být uvedeno následovně :

Management obezity

Indikováno u pacientů s BMI vyšším než 30 kg/m² před léčbou nebo BMI vyšším než 27 kg/m² za přítomnosti jiných rizikových faktorů nebo onemocnění (např. hypertenze, diabetes mellitus, hyperlipidémie)

Dospělý

• Rx (Xenical): 120 mg perorálně každých 8 hodin s každým jídlem obsahujícím tuk (během jídla nebo do 1 hodiny po jídle), dávky vyšší než 120 mg třikrát denně nevykazují žádný další přínos
• Over-the-Counter (OTC) (Alli): Až 60 mg perorálně každých 8 hodin s každým jídlem obsahujícím tuk

Děti do 12 let: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena

Děti od 12 let:

• Předpis (Rx) (Xenical): 120 mg perorálně každých 8 hodin s každým jídlem obsahujícím tuk (během jídla nebo do 1 hodiny po jídle), dávky vyšší než 120 mg třikrát denně nevykazují žádný další přínos
• Over-the-Counter (OTC) (Alli): Až 60 mg perorálně každých 8 hodin s každým jídlem obsahujícím tuk

Účinné pouze jako doplněk ke kalorickému omezení, zvýšené fyzické aktivitě a úpravě chování

Viz také Administrace a upozornění (přehled lékových interakcí)

Mezi časté nežádoucí účinky přípravku Orlistat 60 mg patří:

• Mastné skvrny na spodním prádle

Mezi další nežádoucí účinky orlistatu patří:

• Plynatost (plynatost) s výtokem
• Mastná/mastná stolice
• Zvýšená defekace
• Fekální inkontinence/neschopnost kontrolovat pohyby střev
• Naléhavé pohyby střev
• Uvolněná stolice
• Stolice v barvě hlíny
• Průjem
• Rektální bolest
• Nevolnost
• Zvracení
• Snížené vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích a beta-karotenu
• Selhání jater
• Oxalátová nefropatie
• Leukocytoklastická vaskulitida
• Zvýšený počet pohybů střev
• Bolest břicha
• Slabost
• Tmavá moč
• Svědění
• Ztráta chuti k jídlu
• Zežloutnutí kůže nebo očí (žloutenka)
• Problémy se zuby nebo dásněmi
• Příznaky nachlazení (ucpaný nos, kýchání, kašel, horečka, zimnice, bolest v krku, příznaky chřipky)
• Bolest hlavy
• Bolesti zad
• Vyrážka

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou se vyskytnout další. Další informace o nežádoucích účincích získáte u svého lékaře.

Pokud vám lékař nařídil užívání tohoto léku, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás kvůli nim sledovat. Nezačínejte, nezastavujte ani neměňte dávkování jakéhokoli léku, dokud se nejprve neporadíte se svým lékařem, poskytovatelem zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Orlistat nemá žádné známé závažné interakce s jinými různými léky.
• Orlistat 120 mg nemá žádné známé závažné interakce s jinými různými léky.
• Orlistat 60 mg má mírné interakce s nejméně 65 různými léky.
• Orlistat má mírné interakce s nejméně 21 různými léky.

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto přípravku informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech přípravcích, které používáte. Mějte s sebou seznam všech svých léků a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Obraťte se na svého zdravotníka nebo lékaře o další lékařskou pomoc nebo pokud máte zdravotní otázky, obavy nebo další informace o tomto léku.

Varování

Tento lék obsahuje orlistat. Neužívejte Alli nebo Xenical, pokud jste alergický(á) na orlistat 60 mg nebo na kteroukoli složku obsaženou v tomto léku.

Uchovávejte mimo dosah dětí. V případě předávkování okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo kontaktujte Poison Control Center.

Kontraindikace

• Přecitlivělost
• Těhotenství
• Chronický malabsorpční syndrom
• Cholestáza

Účinky zneužívání drog

• Obsah překladu

Krátkodobé účinky

• Viz "Jaké jsou vedlejší účinky spojené s užíváním Orlistatu?"

Dlouhodobé účinky

• Viz "Jaké jsou vedlejší účinky spojené s užíváním přípravku Orlistat 120 mg?"

Upozornění

• Pokud je jídlo vynecháno nebo neobsahuje žádný tuk, dávka by měla být vynechána.
• Denní příjem tuků (30 % kalorií), sacharidů a bílkovin by měl být rovnoměrně rozložen do 3 hlavních jídel.
• Poznámka: Doporučuje se multivitaminový doplněk (včetně vitamínů A, D, E, K).
• Postmarketingové zprávy o těžkém poškození jater s hepatocelulární nekrózou nebo akutním jaterním selháním s některými případy vedoucími k transplantaci jater nebo úmrtí.
• Hyperoxalurie nebo kalcium oxalátová nefrolitiáza v anamnéze; byly hlášeny případy oxalátové nefrolitiázy a oxalátové nefropatie se selháním ledvin.
• Výrazný úbytek hmotnosti může zvýšit riziko cholelitiázy.
• Před předepsáním léčby vylučte organické příčiny obezity (např. hypotyreóza).
• Může zvýšit gastrointestinální příhody při dietě s vysokým obsahem tuku (více než 30 % celkových denních kalorií z tuku).
• Diabetes mellitus.
• Vyhněte se mentální anorexii nebo bulimii.
• Přehled lékových interakcí:
  • Cyklosporin: Podávejte cyklosporin 3 hodiny po orlistatu
  • Levothyroxin: Podávejte s odstupem 4 hodin; sledovány na změny funkce štítné žlázy
  • Amiodaron perorálně: Farmakokinetická studie prokázala sníženou systémovou expozici amiodaronu a desethylamiodaronu při současném podávání s orlistatem
  • Antiepileptika (AED): Křeče hlášené při současném podávání AED a orlistatu; sledovat hladiny AED v séru
  • Antiretrovirová léčiva: U pacientů infikovaných HIV, kteří užívali orlistat současně s antiretrovirovými léčivy, byla hlášena ztráta virologické kontroly; Hladiny HIV RNA by měly být často monitorovány u pacientů užívajících orlistat 60 mg a antiretrovirová léčiva; pokud se virová nálož HIV zvýší, vysaďte orlistat
  • Warfarin
    • Absorpce vitaminu K může být snížena orlistatem
    • Při současném podávání orlistatu 60 mg a antikoagulancií byly hlášeny případy snížení protrombinu, zvýšení INR a nevyvážená antikoagulační léčba vedoucí ke změně hemostatických parametrů
    • Pacienti na chronicky stabilních dávkách warfarinu nebo jiných antikoagulancií, kterým je předepsán orlistat 60 mg, by měli být pečlivě sledováni kvůli změnám koagulačních parametrů
  • Vitamínové doplňky
    • Orlistat 120 mg může snížit vstřebávání některých vitamínů rozpustných v tucích a beta-karotenu
    • Poučte pacienta, aby užíval multivitamin obsahující vitamíny rozpustné v tucích, aby byla zajištěna adekvátní výživa
    • Vitamínový doplněk užívejte alespoň 2 hodiny před nebo po užití orlistatu, například před spaním

Těhotenství a kojení

• Neužívejte orlistat v těhotenství. Rizika s tím spojená převažují nad potenciálními přínosy. Existují bezpečnější alternativy. Hubnutí nenabízí žádný potenciální přínos pro těhotnou ženu a může mít za následek poškození plodu. Všem těhotným ženám, včetně těch, které již mají nadváhu nebo obezitu, se v současné době doporučuje minimální přírůstek hmotnosti a žádné hubnutí.
• Není známo, zda je orlistat 60 mg distribuován do mateřského mléka. Orlistat 60 mg se nedoporučuje užívat během kojení.