Eskalith 300mg Lithium carbonate Použití, vedlejší účinky a dávkování. Cena v internetové lékárně. Generické léky bez předpisu.

Co je Eskalith a jak se používá?

Eskalith 300 mg je lék na předpis používaný k léčbě příznaků bipolární poruchy. Eskalith 300 mg lze užívat samostatně nebo s jinými léky.

Eskalith 300 mg patří do třídy léků nazývaných agens bipolární poruchy.

Není známo, zda je Eskalith bezpečný a účinný u dětí mladších 7 let.

Jaké jsou možné vedlejší účinky Eskalith?

Eskalith 300 mg může způsobit závažné nežádoucí účinky, včetně:

• kopřivka,
• potíže s dýcháním,
• otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla,
• svalová slabost,
• cukání,
• ospalost,
• točení hlavy,
• změny nálady,
• rozmazané vidění,
• zvoní ti v uších,
• nepravidelný srdeční tep,
• zmatek,
• nezřetelná řeč,
• nemotornost,
• potíže s dýcháním,
• záchvaty,
• dušnost,
• horečka,
• zvýšená žízeň nebo močení,
• slabost,
• závrať,
• pocit točení,
• problémy s pamětí,
• halucinace,
• problémy s rovnováhou nebo pohybem svalů,
• ztráta kontroly nad střevem nebo močovým měchýřem,
• záchvat,
• pocit velké žízně nebo horka,
• neschopnost močit,
• silné pocení,
• horká a suchá pokožka,
• silné bolesti hlavy,
• zvoní ti v uších,
• nevolnost,
• problémy se zrakem,
• bolest za očima,
• míchání,
• horečka
• ,
• chvění,
• rychlý srdeční tep,
• svalová ztuhlost,
• cukání,
• ztráta koordinace a
• průjem

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Mezi nejčastější vedlejší účinky přípravku Eskalith 300 mg patří:

• závrať,
• ospalost,
• chvění ve tvých rukou,
• potíže s chůzí,
• suchá ústa,
• zvýšená žízeň nebo močení,
• nevolnost,
• zvracení,
• ztráta chuti k jídlu,
• bolest břicha,
• chladný pocit,
• změna barvy na rukou nebo nohou,
• vyrážka a
• rozmazané vidění

Informujte lékaře, pokud máte jakýkoli nežádoucí účinek, který vás obtěžuje nebo který neustupuje.

To nejsou všechny možné vedlejší účinky Eskalith. Pro více informací se zeptejte svého lékaře nebo lékárníka.

Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

POPIS

ESKALITH obsahuje uhličitan lithný, bílý, lehký alkalický prášek s molekulárním vzorcem Li2CO3 a molekulovou hmotností 73,89. Lithium je prvek ze skupiny alkalických kovů s atomovým číslem 3, atomovou hmotností 6,94 a emisní čárou při 671 nm na plamenovém fotometru.

ESKALITH (uhličitan lithný) kapsle: Každá tobolka s neprůhledným šedým uzávěrem a neprůhledným žlutým tělem je potištěna názvem produktu ESKALITH (uhličitan lithný) a SB a obsahuje uhličitan lithný, 300 mg. Neaktivní složky tvoří benzylalkohol, cetylpyridiniumchlorid, D&C Yellow č. 10, FD&C Green č. 3, FD&C Red č. 40, FD&C Yellow č. 6, želatina, laktóza, stearát hořečnatý, povidon, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý, a stopová množství jiných neaktivních složek.

ESKALITH (uhličitan lithný) CR tablety s řízeným uvolňováním : Každá kulatá, žlutá, bikonvexní tableta s vyraženým SKF a J10 na jedné straně a půlicí rýhou na druhé straně obsahuje uhličitan lithný, 450 mg. Neaktivní složky obsahují kyselinu alginovou, želatinu, oxid železitý, stearát hořečnatý a sodnou sůl glykolátu škrobu.

Tablety ESKALITH (uhličitan lithný) CR 450 mg jsou navrženy tak, aby uvolňovaly část dávky zpočátku a zbytek postupně; vzor uvolňování tablet s řízeným uvolňováním snižuje variabilitu hladin lithia v krvi pozorovanou u lékových forem s okamžitým uvolňováním.

INDIKACE

ESKALITH (uhličitan lithný) je indikován k léčbě manických epizod maniodepresivního onemocnění. Udržovací terapie zabraňuje nebo snižuje intenzitu následných epizod u těch maniodepresivních pacientů s mánií v anamnéze.

Typické příznaky mánie zahrnují tlak řeči, motorickou hyperaktivitu, sníženou potřebu spánku, únik myšlenek, velkolepost, nadšení, špatný úsudek, agresivitu a možná nepřátelství. Při podání pacientovi s manickou epizodou může ESKALITH (uhličitan lithný) způsobit normalizaci symptomatologie během 1 až 3 týdnů.

DÁVKOVÁNÍ A PODÁVÁNÍ

Kapsle s okamžitým uvolňováním se obvykle podávají třikrát nebo čtyřikrát denně. Dávky tablet s řízeným uvolňováním se obvykle podávají dvakrát denně (přibližně 12hodinové intervaly). Při zahájení léčby lithiem s okamžitým uvolňováním nebo s řízeným uvolňováním musí být dávkování individualizováno podle sérových hladin a klinické odpovědi.

Při přechodu pacienta z tobolek s okamžitým uvolňováním na ESKALITH (uhličitan lithný) CR tablety s řízeným uvolňováním podávejte pokud možno stejnou celkovou denní dávku. Většina pacientů na udržovací léčbě je stabilizována na 900 mg denně, např. ESKALITH (uhličitan lithný) CR 450 mg dvakrát denně Pokud předchozí dávka lithia s okamžitým uvolňováním není násobkem 450 mg, např. 1 500 mg, zahajte ESKALITH (uhličitan lithný ) CR v násobku 450 mg nejbližší původní denní dávce, tj. 1 350 mg, ale níže. Když nejsou 2 dávky stejné, podejte větší dávku večer. Ve výše uvedeném příkladu s celkovou denní dávkou 1 350 mg by se obecně mělo podávat 450 mg ESKALITH (uhličitan lithný) CR ráno a 900 mg ESKALITH (uhličitan lithný) CR večer. V případě potřeby lze podat celkovou denní dávku 1 350 mg ve 3 stejných 450 mg dávkách ESKALITH (uhličitan lithný) CR. Tito pacienti by měli být sledováni v 1- až 2týdenních intervalech a v případě potřeby upraveno dávkování, dokud nebude dosaženo stabilních a uspokojivých sérových hladin a klinického stavu.

Pokud pacienti vyžadují titraci těsnější, než jaká je dostupná u dávek ESKALITH (uhličitan lithný) CR v přírůstcích po 450 mg, měly by být použity tobolky s okamžitým uvolňováním.

Akutní mánie: Optimální odpověď pacienta na ESKALITH (uhličitan lithný) lze obvykle nastavit a udržet dávkou 1 800 mg denně v rozdělených dávkách. Takové dávky normálně vytvoří požadovanou hladinu lithia v séru v rozmezí 1,0 až 1,5 mEq/l.

Dávkování musí být individualizováno podle sérových hladin a klinické odpovědi. Je nutné pravidelné sledování klinického stavu pacienta a hladiny lithia v séru. Sérové hladiny by měly být stanovovány dvakrát týdně během akutní fáze, dokud se sérová hladina a klinický stav pacienta nestabilizují.

Dlouhodobá kontrola: Požadované hladiny lithia v séru jsou 0,6 až 1,2 mEq/l. Dávkování se bude lišit od jednoho jedince k druhému, ale obvykle 900 mg až 1 200 mg denně v rozdělených dávkách tuto hladinu udrží. Hladiny lithia v séru u nekomplikovaných případů užívajících udržovací léčbu během remise by měly být monitorovány alespoň každé dva měsíce.

Pacienti neobvykle citliví na lithium mohou vykazovat toxické příznaky při sérových hladinách nižších než 1,0 mEq/l.

Pozn : Vzorky krve pro stanovení sérového lithia by měly být odebrány bezprostředně před další dávkou, když jsou koncentrace lithia relativně stabilní (tj. 8 až 12 hodin po předchozí dávce). Nesmí se zcela spoléhat pouze na sérové hladiny. Přesné hodnocení pacienta vyžaduje klinickou i laboratorní analýzu.

Starší pacienti často reagují na snížené dávkování a mohou vykazovat známky toxicity v sérových hladinách, které jsou běžně tolerovány mladšími pacienty.

JAK DODÁVÁNO

ESKALITH (uhličitan lithný) tobolky 300 mg jsou šedé a žluté tobolky s potiskem „ESKALITH (uhličitan lithný)“ a „SB“ na jedné straně každé poloviny tobolky, v lahvičkách po 100 (NDC 0007-4007-20).

ESKALITH (uhličitan lithný) CR tablety 450 mg jsou kulaté, žluté, bikonvexní tablety s řízeným uvolňováním s vyraženým „SKF“ a „J10“ na jedné straně a půlicí rýhou na druhé straně, v lahvičkách po 100 (NDC 0007-4010-20).

PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ : Skladujte při 25 °C (77 °F), výchylky povoleny do 15-30 °C (59-86 °F) [viz USP Regulovaná pokojová teplota].

Výrobce: Cardinal Health., Winchester, KY 40391 pro GlaxoSmithKline., Research Triangle Park, NC 27709. Září 2003 Datum revize FDA: 03/11/2004

VEDLEJŠÍ EFEKTY

Výskyt a závažnost nežádoucích účinků obecně přímo souvisí se sérovými koncentracemi lithia a také s individuální citlivostí pacienta na lithium a obecně se vyskytují častěji as větší závažností při vyšších koncentracích.

Nežádoucí účinky se mohou vyskytnout při hladinách lithia v séru pod 1,5 mEq/l. Mírné až středně závažné nežádoucí účinky se mohou objevit při hladinách od 1,5 do 2,5 mEq/l a středně těžké až závažné reakce lze pozorovat při hladinách 2,0 mEq/l a vyšších.

Během počáteční terapie akutní manické fáze se může objevit jemný třes rukou, polyurie a mírná žízeň, které mohou přetrvávat po celou dobu léčby. Během prvních dnů podávání lithia se také může objevit přechodná a mírná nevolnost a celkový diskomfort.

Tyto nežádoucí účinky obvykle odezní s pokračující léčbou nebo dočasným snížením nebo ukončením dávkování. Pokud přetrvává, může být nutné léčbu lithiem přerušit.

Průjem, zvracení, ospalost, svalová slabost a nedostatek koordinace mohou být časnými příznaky intoxikace lithiem a mohou se objevit při hladinách lithia pod 2,0 mEq/l. Při vyšších hladinách se může objevit ataxie, závratě, tinitus, rozmazané vidění a velký výdej zředěné moči. Hladiny lithia v séru nad 3,0 mEq/l mohou vyvolat komplexní klinický obraz zahrnující více orgánů a orgánových systémů. Hladiny lithia v séru by neměly během akutní fáze léčby překročit 2,0 mEq/l.

Byly hlášeny následující reakce a zdá se, že souvisejí se sérovými hladinami lithia, včetně hladin v terapeutickém rozmezí:

Neuromuskulární/Centrální nervový systém Třes, svalová hyperiritabilita (fascikulace, záškuby, klonické pohyby celých končetin), hypertonicita, ataxie, choreoatetotické pohyby, hyperaktivní hluboký šlachový reflex, extrapyramidové symptomy včetně akutní dystonie, ztuhlost ozubeného kola, výpadky vědomí, epileptiformní záchvaty, nezřetelná řeč, závratě , vertigo, tlumený nystagmus, inkontinence moči nebo stolice, ospalost, psychomotorická retardace, neklid, zmatenost, strnulost, kóma, pohyby jazyka, tiky, tinnitus, halucinace, špatná paměť, zpomalené intelektuální funkce, vyděšená reakce, zhoršení organických mozkových syndromů, myasthenia gravis (zřídka).

Kardiovaskulární : Srdeční arytmie, hypotenze, periferní oběhový kolaps, bradykardie, dysfunkce sinusového uzlu se závažnou bradykardií (která může vyústit v synkopu).

Gastrointestinální : Nechutenství, nevolnost, zvracení, průjem, zánět žaludku, otok slinných žláz, bolesti břicha, nadměrné slinění, plynatost, zažívací potíže.

Genitourinární Glykosurie, snížená clearance kreatininu, albuminurie, oligurie a příznaky nefrogenního diabetes insipidus včetně polyurie, žízně a polydipsie.

Dermatologické : Sušení a řídnutí vlasů, alopecie, anestezie kůže, akné, chronická folikulitida, xerosis cutis, psoriáza nebo její exacerbace, generalizované svědění s vyrážkou nebo bez vyrážky, kožní vředy, angioedém.

Autonomní : Rozmazané vidění, sucho v ústech, impotence/sexuální dysfunkce.

Abnormality štítné žlázy : Euthyroidní struma a/nebo hypotyreóza (včetně myxedému) doprovázené nižšími T3 a T4. Vychytávání I131 může být zvýšené. (Vidět OPATŘENÍ .) Paradoxně byly hlášeny vzácné případy hypertyreózy.

Změny EEG : Difúzní zpomalení, rozšíření frekvenčního spektra, potenciace a dezorganizace rytmu pozadí.

Změny EKG: Reverzibilní zploštění, izoelektřina nebo inverze T-vln. Různé: Únava, letargie, přechodné skotomy, exoftalmus, dehydratace, hubnutí, leukocytóza, bolest hlavy, přechodná hyperglykémie, hyperkalcémie, hyperparatyreóza, nadměrné přibírání na váze, edematózní otoky kotníků nebo zápěstí, kovová chuť, dysgeuzie/zkreslení chuti, slaná chuť, žízeň , oteklé rty, tlak na hrudi, oteklé a/nebo bolestivé klouby, horečka, polyartralgie, zubní kaz.

Byla obdržena některá hlášení o nefrogenním diabetes insipidus, hyperparatyreóze a hypotyreóze, které přetrvávají i po vysazení lithia.

Bylo obdrženo několik zpráv o rozvoji bolestivého zbarvení prstů na rukou a nohou a chladu končetin během jednoho dne od zahájení léčby lithiem. Mechanismus, kterým se tyto příznaky (připomínající Raynaudův syndrom) rozvinuly, není znám. Po přerušení následovalo zotavení.

Při užívání lithia byly hlášeny případy pseudotumoru cerebri (zvýšený intrakraniální tlak a edém papily). Pokud není tento stav detekován, může mít za následek zvětšení slepé skvrny, zúžení zorných polí a případnou slepotu v důsledku atrofie optiku. Lithium by mělo být vysazeno, pokud je to klinicky možné, pokud se tento syndrom objeví.

DROGOVÉ INTERAKCE

Při současném užívání lithia a diuretik je třeba opatrnosti, protože ztráta sodíku vyvolaná diuretiky může snížit renální clearance lithia a zvýšit hladiny lithia v séru s rizikem toxicity lithia. U pacientů, kteří dostávají takovou kombinovanou léčbu, by měly být pečlivě sledovány hladiny lithia v séru a v případě potřeby by měla být upravena dávka lithia.

Hladiny lithia by měly být pečlivě sledovány, když pacienti zahajují nebo přerušují užívání NSAID. V některých případech je toxicita lithia důsledkem interakcí mezi NSAID a lithiem. Bylo hlášeno, že indometacin a piroxikam významně zvyšují plazmatické koncentrace lithia v ustáleném stavu. Existují také důkazy, že další nesteroidní protizánětlivé látky, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2 (COX-2), mají stejný účinek. Ve studii provedené na zdravých dobrovolnících se průměrné plazmatické hladiny lithia v ustáleném stavu zvýšily přibližně o 17 % u subjektů užívajících lithium 450 mg dvakrát denně s celekoxibem 200 mg dvakrát denně ve srovnání s subjekty dostávajícími samotné lithium.

Současné užívání metronidazolu s lithiem může vyvolat toxicitu lithia v důsledku snížené renální clearance. Pacienti, kteří dostávají takovou kombinovanou léčbu, by měli být pečlivě sledováni.

Existují důkazy, že inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin, jako je enalapril a kaptopril, a antagonisté receptoru angiotenze II, jako je losartan, mohou podstatně zvýšit plazmatické hladiny lithia v ustáleném stavu, což někdy vede k toxicitě lithia. Při použití takových kombinací může být nutné snížit dávkování lithia a častěji by se měly měřit hladiny lithia v plazmě.

Současné užívání blokátorů vápníkových kanálů s lithiem může zvýšit riziko neurotoxicity ve formě ataxie, třesu, nevolnosti, zvracení, průjmu a/nebo tinnitu. Doporučuje se opatrnost.

Současné podávání lithia se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu by mělo být prováděno s opatrností, protože bylo hlášeno, že tato kombinace vede k příznakům, jako je průjem, zmatenost, třes, závratě a neklid.

Následující léky mohou snížit sérové koncentrace lithia zvýšením vylučování lithia močí: acetazolamid, močovina, xantinové přípravky a alkalizační činidla, jako je hydrogenuhličitan sodný.

Dále bylo prokázáno, že interagují s lithiem: methyldopa, fenytoin a karbamazepin.

VAROVÁNÍ

Lithium by obecně nemělo být podáváno pacientům s významným renálním nebo kardiovaskulárním onemocněním, těžkou oslabeností nebo dehydratací nebo deplecí sodíku, protože riziko toxicity lithia je u těchto pacientů velmi vysoké. Pokud je psychiatrická indikace život ohrožující a pokud takový pacient nereaguje na jiná opatření, může být léčba lithiem prováděna s extrémní opatrností, včetně denního stanovení sérového lithia a úpravy na obvykle nízké dávky, které tito jedinci běžně tolerují. V takových případech je nutná hospitalizace.

Chronická léčba lithiem může být spojena se snížením koncentrační schopnosti ledvin, občas se projevující jako nefrogenní diabetes insipidus, s polyurií a polydipsií. Takoví pacienti by měli být pečlivě ošetřováni, aby nedošlo k dehydrataci s následnou retencí lithia a toxicitou. Tento stav je obvykle reverzibilní, když se lithium vysadí.

U pacientů na chronické léčbě lithiem byly hlášeny morfologické změny s glomerulární a intersticiální fibrózou a atrofií nefronu. Morfologické změny byly také pozorovány u maniodepresivních pacientů, kteří nikdy nebyli vystaveni lithiu. Vztah mezi renálními funkčními a morfologickými změnami a jejich souvislost s léčbou lithiem nebyla stanovena.

Když se hodnotí funkce ledvin, pro základní údaje před zahájením léčby lithiem nebo po ní lze použít rutinní analýzu moči a další testy k hodnocení tubulární funkce (např. specifická hmotnost moči nebo osmolalita po období nedostatku vody nebo 24hodinový objem moči ) a glomerulární funkce (např. sérový kreatinin nebo clearance kreatininu). Během terapie lithiem progresivní nebo náhlé změny renálních funkcí, dokonce i v normálním rozmezí, naznačují potřebu přehodnocení léčby.

několika pacientů léčených lithiem a neuroleptiky se vyskytl encefalopatický syndrom (charakterizovaný slabostí, letargií, horečkou, třesem a zmateností, extrapyramidovými příznaky, leukocytózou, zvýšenými sérovými enzymy, BUN a FBS). V některých případech byl syndrom následován nevratným poškozením mozku. Vzhledem k možnému kauzálnímu vztahu mezi těmito příhodami a současným podáváním lithia a neuroleptik by pacienti užívající takovou kombinovanou léčbu měli být pečlivě sledováni pro včasné známky neurologické toxicity a pokud se takové příznaky objeví, léčba by měla být okamžitě přerušena. Tento encefalopatický syndrom může být podobný nebo stejný jako neuroleptický maligní syndrom (NMS).

Toxicita lithia úzce souvisí s hladinami lithia v séru a může se objevit v dávkách blízkých terapeutickým hladinám (viz DÁVKOVÁNÍ A PODÁVÁNÍ ).

Ambulantní pacienti a jejich rodiny by měli být upozorněni, že pacient musí přerušit léčbu uhličitanem lithným a kontaktovat svého lékaře, pokud se objeví takové klinické příznaky toxicity lithia, jako je průjem, zvracení, třes, mírná ataxie, ospalost nebo svalová slabost.

Uhličitan lithný může poškodit duševní a/nebo fyzické schopnosti. Varujte pacienty před činnostmi vyžadujícími ostražitost (např. obsluha vozidel nebo strojů).

Lithium může prodloužit účinky neuromuskulárních blokátorů. Proto by měly být neuromuskulární blokátory podávány pacientům užívajícím lithium s opatrností.

OPATŘENÍ

Použití v těhotenství: Lithiu byly připisovány nežádoucí účinky na implantaci u potkanů, životaschopnost embryí u myší a metabolismus varlat potkanů a lidských spermií in vitro, stejně jako teratogenita u subsavčích druhů a rozštěpy patra u myší.

lidí může uhličitan lithný při podání těhotné ženě způsobit poškození plodu. Údaje z lithiových registrů narození naznačují nárůst srdečních a jiných anomálií, zejména Ebsteinovy anomálie. Pokud je tento lék použit u žen ve fertilním věku nebo během těhotenství nebo pokud pacientka otěhotní během užívání tohoto léku, měla by být informována o potenciálním riziku pro plod.

Použití u kojících matek : Lithium se vylučuje do lidského mléka. Během léčby lithiem by nemělo být ošetřováno s výjimkou vzácných a neobvyklých okolností, kdy podle názoru lékaře potenciální přínos pro matku převáží možná rizika pro dítě.

Použití u dětských pacientů: Protože informace týkající se bezpečnosti a účinnosti uhličitanu lithného u dětí mladších 12 let nejsou k dispozici, jeho použití u těchto pacientů se nedoporučuje.

Byly hlášeny případy přechodného syndromu akutní dystonie a hyperreflexie vyskytující se u 15 kg dítěte, které požilo 300 mg uhličitanu lithného.

Použití u starších osob : Starší pacienti často vyžadují nižší dávky lithia k dosažení terapeutických hladin v séru. Mohou také vykazovat nežádoucí reakce v sérových hladinách, které jsou běžně tolerovány mladšími pacienty.

Všeobecné : Schopnost tolerovat lithium je větší během akutní manické fáze a klesá, když manické příznaky odezní (viz DÁVKOVÁNÍ A PODÁVÁNÍ ).

Distribuční prostor lithia se blíží celkové tělesné vodě. Lithium je primárně vylučováno močí s nevýznamným vylučováním stolicí. Vylučování lithia ledvinami je úměrné jeho plazmatické koncentraci. Poločas eliminace lithia je přibližně 24 hodin. Lithium snižuje reabsorpci sodíku ledvinovými tubuly, což by mohlo vést k depleci sodíku. Proto je nezbytné, aby pacient alespoň v počátečním období stabilizace udržoval normální stravu včetně soli a dostatečný příjem tekutin (2 500 až 3 000 ml). Bylo hlášeno, že snížená tolerance lithia je důsledkem vleklého pocení nebo průjmu, a pokud k tomu dojde, měly by být pod pečlivým lékařským dohledem podávány doplňkové tekutiny a sůl a příjem lithia by měl být snížen nebo pozastaven, dokud se stav nevyřeší.

Kromě pocení a průjmu může současná infekce se zvýšenou teplotou také vyžadovat dočasné omezení nebo vysazení léků.

Dříve existující základní poruchy štítné žlázy nemusí nutně představovat kontraindikaci léčby lithiem; tam, kde existuje hypotyreóza, pečlivé sledování funkce štítné žlázy během stabilizace a udržování lithia umožňuje korekci změn parametrů štítné žlázy, pokud existují; tam, kde se hypotyreóza objeví během stabilizace a udržování lithia, může být použita doplňková léčba štítné žlázy.

PŘEDÁVKOVAT

Toxické hladiny lithia jsou blízké terapeutickým hladinám. Je proto důležité, aby pacienti a jejich rodiny byli upozorněni, aby sledovali časné toxické symptomy a přerušili léčbu a informovali lékaře, pokud se objeví. Toxické příznaky jsou podrobně uvedeny v části NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY.

Léčba: Není známo žádné specifické antidotum otravy lithiem. Časné příznaky toxicity lithia lze obvykle léčit snížením nebo ukončením dávkování léku a obnovením léčby nižší dávkou po 24 až 48 hodinách. U těžkých případů otravy lithiem je prvním a hlavním cílem léčby odstranění tohoto iontu z pacienta. Léčba je v podstatě stejná jako při otravě barbituráty: 1) výplach žaludku, 2) úprava nerovnováhy tekutin a elektrolytů a 3) regulace funkce ledvin. Močovina, mannitol a aminofylin všechny způsobují významné zvýšení vylučování lithia. Hemodialýza je účinným a rychlým prostředkem k odstranění iontů ze silně toxického pacienta. Nezbytná je profylaxe infekce, pravidelné rentgenové vyšetření hrudníku a zachování dostatečného dýchání.

KONTRAINDIKACE

Nebyly poskytnuty žádné informace.

KLINICKÁ FARMAKOLOGIE

AKCE

Preklinické studie ukázaly, že lithium mění transport sodíku v nervových a svalových buňkách a působí posun směrem k intraneuronálnímu metabolismu katecholaminů, ale specifický biochemický mechanismus účinku lithia u mánie není znám.

INFORMACE PRO PACIENTA

Nebyly poskytnuty žádné informace. Podívejte se prosím na VAROVÁNÍ a OPATŘENÍ sekce.