Diltiazem 30mg, 60mg, 120mg, 90mg Použití, vedlejší účinky a dávkování. Cena v internetové lékárně. Generické léky bez předpisu.

Diltiazem je lék na předpis používaný k léčbě příznaků bolesti na hrudi, hypertenze, paroxysmální supraventrikulární tachykardie a fibrilace nebo flutteru síní.

• Diltiazem 120mg je dostupný pod těmito různými značkami: Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Dilacor, Dilacor XR, Dilatrate, Diltazem, Diltazem CD, Dilt-CD, Diltia XT, Diltiaz, Diltiaz CD, Diltiaz SR, Diltiazem CD, Diltiazem 60 mg SR, Dilzem, Taztia XT, Tiazac

Dávkování pro dospělé

Kapsle/tableta, prodloužené uvolňování

• 120 mg
• 180 mg
• 240 mg
• 300 mg
• 360 mg
• 420 mg

Injekční roztok

• 5 mg/ml

Prášek pro injekci

• 100 mg

Tableta

• 30 mg
• 60 mg
• 90 mg
• 120 mg

Angina

• Konvenční: 30 mg perorálně každých 6 hodin; zvyšuje se každý 1 nebo 2 dny až do kontroly anginy pectoris (neobvykle 180-360 mg denně perorálně rozdělených každých 6-8 hodin); nesmí překročit 360 mg denně
• Cardizem CD, Cartia XT, Dilt-CD: 120-180 mg/den orálně; titrovat po dobu 7-14 dnů; udržovací rozsah obvykle 120-320 mg/den; nesmí překročit 480 mg/den
• DilacorXR, Dilt-XR: 120 mg/den orálně; titrovat po 7-14 dnech; udržovací rozsah obvykle 120-320 mg/den; nesmí překročit 540 mg/den
• Tiazac, Taztia XT: 120-180 mg/den orálně; titrovat po 7-14 dnech; udržovací rozsah obvykle 120-320 mg/den; nesmí překročit 540 mg/den
• Cardizem LA, Matzim LA: 180 mg/den perorálně; titrovat po 14 dnech; udržovací rozsah obvykle 120-320 mg/den; nesmí překročit 360 mg/den

Hypertenze

• Cardizem CD, Cartia XT, Dilt-CD: 180-240 mg/den orálně; titrovat po 14 dnech; udržovací rozsah obvykle 180-420 mg/den; nesmí překročit 480 mg/den
• Dilacor XR, Dilt-XR: 180-240 mg/den orálně; titrovat po 14 dnech; udržovací rozsah obvykle 180-420 mg/den; nesmí překročit 540 mg/den
• Tiazac, Taztia XT: 120-240 mg/den orálně; titrovat po 14 dnech; udržovací rozsah obvykle 180-420 mg/den; nesmí překročit 540 mg/den
• Cardizem LA, Matzim LA: 180-240 mg/den orálně; titrovat po 14 dnech; udržovací rozmezí obvykle 120-540 mg/den
• Dávkování s prodlouženým uvolňováním dvakrát denně: 60-120 mg perorálně každých 12 hodin; lze upravit po 14 dnech; udržovací rozmezí obvykle 240-360 mg/den

Paroxysmální supraventrikulární tachykardie

• 0,25 mg/kg (průměrná dávka pro dospělého, 20 mg) přímo IV po dobu 2 minut; po 15 minutách může opakovat bolus podáním 0,35 mg/kg skutečné tělesné hmotnosti po dobu 2 minut (průměrná dávka pro dospělého, 25 mg) přímo IV, pokud je první dávka tolerována, ale odpověď není adekvátní; někteří lékaři navrhují další dávky každých 15 minut
• U pacientů s nižší tělesnou hmotností použijte dávkování založené na hmotnosti.
• Kontinuální infuze: zpočátku 10 mg/h IV; zvýšena na ne více než 15 mg/h po dobu až 24 hodin

Fibrilace/flutter síní

• 0,25 mg/kg (obvyklá dávka pro dospělé, 20 mg) přímo IV po dobu 2 minut; po 15 minutách může opakovat bolus podáním 0,35 mg/kg skutečné tělesné hmotnosti po dobu 2 minut (průměrná dávka pro dospělého, 25 mg) přímo IV, pokud je první dávka tolerována, ale odpověď není adekvátní; někteří lékaři navrhují další dávky každých 15 minut
• pacientů s nižší tělesnou hmotností použijte dávkování založené na hmotnosti
• Kontinuální infuze: zpočátku 10 mg/h IV; zvýšena na ne více než 15 mg/h po dobu až 24 hodin

Pediatrické dávkování

• Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u dětí mladších 18 let

Úvahy o dávkování – měly by být uvedeny následovně:

• Viz "Dávkování."

Časté nežádoucí účinky Diltiazemu zahrnují:

• otok,
• závrať,
• slabost,
• bolest hlavy,
• nevolnost a
• vyrážka

Mezi závažné vedlejší účinky Diltiazemu patří:

• kopřivka,
• potíže s dýcháním,
• otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla,
• horečka,
• bolest krku,
• pálení očí,
• bolest kůže,
• červená nebo fialová kožní vyrážka s puchýři a olupováním,
• bolest na hrudi,
• pomalý srdeční tep,
• bušení srdce,
• chvění v hrudi,
• točení hlavy,
• otok,
• rychlý nárůst hmotnosti a
• dušnost

Vzácné vedlejší účinky přípravku Diltiazem 30 mg zahrnují:

• žádný

Toto není úplný seznam nežádoucích účinků a v důsledku užívání tohoto léku se mohou objevit další závažné nežádoucí účinky nebo zdravotní problémy. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně závažných vedlejších účinků nebo nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky nebo zdravotní problémy můžete hlásit FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Pokud váš lékař používá tento lék k léčbě vaší bolesti, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás kvůli nim sledovat. Nezačínejte, nezastavujte ani neměňte dávkování jakéhokoli léku, dokud se nejprve neporadíte se svým lékařem, poskytovatelem zdravotní péče nebo lékárníkem

• Diltiazem 30 mg má závažné interakce s následujícími léky:
  • dantrolen
  • flibanserin
  • lomitapid
  • lonafarnib
  • pimozid
• Diltiazem má vážné interakce s nejméně 75 dalšími léky.
• Diltiazem 90 mg má mírné interakce s nejméně 261 dalšími léky.
• Diltiazem má menší interakce s nejméně 30 dalšími léky.

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Navštivte RxList Nástroj pro kontrolu lékových interakcí, kde najdete jakékoli lékové interakce. Proto před použitím tohoto přípravku informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech přípravcích, které používáte. Mějte s sebou seznam všech svých léků a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Obraťte se na svého zdravotníka nebo lékaře o další lékařskou pomoc, nebo pokud máte zdravotní otázky, obavy.

Kontraindikace

• Přecitlivělost
• Wolff-Parkinson-White syndrom, Lown-Ganong-Levine syndrom, symptomatická těžká hypotenze (systolický TK nižší než 90 mm Hg), syndrom nemocného sinu (pokud není kardiostimulátor), 2°/3° (pokud není kardiostimulátor); srdeční blok
• PO: Akutní IM a plicní kongesce
• IV: Použití u novorozenců (kvůli benzylalkoholu), současná léčba betablokátory, kardiogenní šok, komorová tachykardie (nutno určit, zda je původ supraventrikulární nebo ventrikulární)

Účinky zneužívání drog

• Žádný

Krátkodobé účinky

• Viz "Jaké jsou vedlejší účinky spojené s užíváním Diltiazemu 90 mg?"

Dlouhodobé účinky

• Viz "Jaké jsou vedlejší účinky spojené s užíváním Diltiazemu?"

Upozornění

• Může způsobit abnormálně pomalou srdeční frekvenci nebo AV blokádu druhého nebo třetího stupně, pacienti se syndromem nemocného sinusu mají zvýšené riziko bradykardie (riziko se zvyšuje u látek, o nichž je známo, že zpomalují srdeční vedení
• Hlášeny Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, erythema multiforme a/nebo exfoliativní dermatitida
• Bylo hlášeno významné zvýšení jaterních enzymů, jako je alkalická fosfatáza, LDH, AST (SGOT), ALT (SGPT) a známky akutního poškození jater; reverzibilní po vysazení lékové terapie
• Pozorováno mírné zvýšení transamináz s a bez současného zvýšení alkalické fosfatázy a bilirubinu; zvýšení se obvykle upravilo i při pokračující léčbě diltiazemem 60 mg
• Byla hlášena symptomatická hypotenze se synkopou nebo bez ní
• Periferní edém se objeví během 2-3 týdnů od zahájení léčby
• Používejte opatrně u hypertrofické obstrukční kardiomyopatie, jaterního/renálního poškození, dysfunkce levé komory
• Současné užívání diltiazemu s beta-blokátory nebo digitalisem může vést k aditivním účinkům na srdeční převod; sinusová bradykardie vedoucí k hospitalizaci hlášená při současném užívání klonidinu a jiných látek, které zpomalují vedení srdce
• Může zvýšit riziko nežádoucích srdečních příhod u pacientů se srdečním selháním v důsledku negativních inotropních účinků (riziko přímo související se závažností výchozího srdečního selhání)

Těhotenství a kojení

• Používejte opatrně, pokud přínosy převažují nad riziky během těhotenství.
• Droga vstupuje do mateřského mléka; vzhledem k riziku závažných nežádoucích reakcí u kojených dětí při podávání diltiazemu 60 mg by mělo být učiněno rozhodnutí, zda přerušit kojení nebo přerušit léčbu, přičemž je třeba vzít v úvahu důležitost léku pro matku.